Náplň práce
- Kontrolovanie a revidovanie výkazov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti a službách súvisiacich s jej poskytovaním (interné revízie).
- Kontrolovanie a revidovanie zdravotnej dokumentácie u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (externé revízie).
- Schvaľovanie a povoľovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti vrátane individuálneho nákupu liekov a zdravotníckych pomôcok.
- Analyzovanie a vyhodnocovanie efektivity zdravotných výkonov a liečebných postupov použitých poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
- Navrhovanie liekovej politiky spoločnosti a analyzovanie jej realizácie.
- Vyčísľovanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti v rámci regresných konaní.
- Vypracovávanie smerníc, metodických pokynov a interných predpisov.
- Posudzovanie sťažností poistencov.
- Poskytovanie poradenstva a konzultácií poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a poistencom.